エネパンだよりWebアンケート
Web応募フォーム
アンケートにお答えいただいた方の中から抽選で、賞品をプレゼント!
応募締切は 2024年4月30日(火)です。
プレゼント
※実際の賞品は写真と異なる場合があります。
※当選賞品はいずれかを事務局で選ばせていただきます。
下記のフォームにご記入いただき、"入力した内容を確認する"ボタンを押してください。(すべて必須項目です)
氏名
郵便番号
ご住所1(都道府県)
ご住所2(それ以降の住所)
電話番号
メールアドレス
(再度入力)
年齢
お取引のガス販売店名
1. ご家族の人数(ペット含む)
大人
子ども
ペット
2. 現在ご自宅でご契約の電力会社名
3.ご自宅の光熱費で高いと感じるもの(以下A〜Dより複数可)

A.電気代
B.ガス代
C.灯油代
D.その他
     (具体的に)

4.3で高いと答えた光熱費に対して行っている取り組み
5.おうちの中でリフォームしたい場所(以下A〜Dより複数可)

A.キッチン
B.お風呂
C.トイレ
D.その他
     (具体的に)

6.その他ご意見・ご要望

7.誌面へのご意見

プレゼント当選者の発表は、賞品の発送をもって代えさせていただきます。
尚、商品はご利用のLPガス販売店よりお渡しすることがあります。
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